Con la edad, la gran mayoría de las personas se enfrentan a la aguda cuestión de cómo tratar la osteoartritis de la articulación de la rodilla con síntomas típicos.
Esta enfermedad es inherente a sus diversas etapas. Estos incluyen la aparición de hinchazón en la zona de la rodilla, enrojecimiento alrededor de esta hinchazón, crujidos y crujidos, claramente audibles en silencio cuando la rodilla se mueve, especialmente durante las sentadillas, y un síndrome de dolor pronunciado de intensidad variable. El dolor puede aparecer inmediatamente después de una actividad física normal y cotidiana o después de una actividad física de duración e intensidad inadecuadas para la edad. Cuando analizamos las causas subyacentes de este dolor, debemos recordar que su aparición también puede ser consecuencia de:
- Proceso inflamatorio en la articulación de la rodilla. Es decir, como resultado de la artritis. Ocurre como una patología independiente o como una complicación de otras enfermedades.
- La artrosis es un proceso degenerativo en el que el tejido de la articulación se destruye, pierde su movilidad y, si la artrosis dura mucho tiempo, también provoca la deformación de la articulación.
- Lesiones. Más comúnmente, ocurre por una caída, un golpe en la rodilla o un golpe en la rodilla sobre una superficie dura. La articulación puede deformarse.
- Daño del ligamento. Los ligamentos mantienen la articulación en la posición correcta, impidiendo que se mueva. Pero si están dañadas (estiradas, desplazadas, desgarradas), la articulación también sufre, con dolor intenso y desarrollo de un tumor. En tales casos, para no agravar la lesión, se requiere atención médica urgente y reposo de la pierna lesionada.
- Daño al menisco de la rótula. Este cartílago móvil, redondo y saliente de la rodilla también puede lesionarse al agacharse o al girar bruscamente. Debido a la inflamación de la articulación de la rodilla que suele aparecer en estos casos, no siempre es posible la detección visual. Un especialista experimentado realiza un diagnóstico preciso mediante ecografía, radiografías y palpación.
- Quiste poplíteo (quiste de Becker). La inflamación provoca la formación de líquido en la articulación, que se acumula en la parte interior de la parte posterior de la rodilla, en la zona de los tendones.
- Inflamación de los ligamentos y tendones (tendinitis). Provocan sensaciones desagradables y dolorosas a lo largo de los ligamentos y van acompañadas de hinchazón. El dolor aumenta cuando la rodilla está tensa (flexión y extensión), se irradia al área a lo largo de los músculos a lo largo de los ligamentos y nervios, por encima de la rodilla, hacia los ligamentos y músculos del muslo y debajo, hacia la parte inferior de la pierna.
- Dolor isquémico debido a alteración de la circulación sanguínea en las articulaciones de la rodilla. Pueden ser el resultado de un cambio repentino en el clima o de una hipotermia severa durante un largo período de tiempo. Los ejemplos incluyen marineros que trabajan en latitudes altas (árticas) durante largos períodos de tiempo. En la mayoría de los casos, la localización del dolor es simétrica, igualmente intensa y no afecta la movilidad articular en la primera etapa.
El error más grave en tales casos sería ignorar el dolor y esperar que con solo descansar “todo desaparecerá por sí solo”. Sólo un especialista puede dar recomendaciones de tratamiento y hacer un diagnóstico correcto. Por lo tanto, es inaceptable el tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla en el hogar basándose únicamente en el consejo de "personas conocedoras" e incluso utilizando la medicina tradicional pura. El tratamiento eficaz sólo es posible con una combinación de medicamentos en forma de comprimidos, ungüentos, ungüentos y el uso de fisioterapia. En casos graves o avanzados, a veces no se puede evitar la cirugía.
hacer un diagnostico
El diagnóstico de artrosis de la articulación de la rodilla lo puede realizar un ortopedista basándose en pruebas de movimiento y anamnesis. Como complemento al diagnóstico, generalmente se prescriben los siguientes procedimientos:
- En relación con pruebas de laboratorio como análisis bioquímicos de sangre y microflora bacteriana, un frotis, una punción de líquido sinovial y/o médula ósea, un análisis serológico, es decir h. una prueba para detectar la presencia de anticuerpos y antígenos en el suero sanguíneo.
- Estudios instrumentales, que pueden incluir ultrasonido, resonancia magnética, densitometría y otros.
- Examen de la cápsula articular interna mediante un artroscopio, un dispositivo de cirugía mínimamente invasiva para penetrar la cavidad a través de una incisión. Este método se utiliza con mayor frecuencia después de una lesión del menisco o en caso de desgarros y desgaste severo del tejido del cartílago, así como para restaurar los ligamentos cruzados anteriores. Aunque últimamente el antroscopio rara vez se utiliza como herramienta de diagnóstico, ha sido sustituido con éxito por un método de diagnóstico completamente no invasivo mediante resonancia magnética.
- Sólo “de oído”: en caso de daños articulares de tercer grado, en la articulación se oyen claramente ruidos extraños en forma de crujidos, crujidos y chasquidos.
La información obtenida se resume en una anamnesis general y sólo a partir de esta se puede iniciar un tratamiento integral y eficaz.
¿Cómo tratar la gonartrosis?
Recuperar la movilidad articular no es cuestión de un mes. El tratamiento es complejo, costoso debido al alto costo de los medicamentos y el resultado depende únicamente de la voluntad del paciente de cooperar con el médico y del estricto cumplimiento de todas las recomendaciones y prescripciones médicas.
Pero primero. Es importante reducir inmediatamente la carga sobre las articulaciones afectadas. Si el trabajo implica tanta tensión, negocie con la dirección (si es necesario con un certificado médico) el cambio de tipo de trabajo. Por un tiempo o para siempre, la vida lo dirá. Aunque a menudo puede ser necesario inicialmente reposo en cama para restaurar inicialmente la función articular. Recuerda: una articulación no es un músculo, no puedes “entrenarla” con ejercicio intenso, sólo empeorará. La activación de la vida a través de movimientos intensos puede ser necesaria más adelante, una vez que la inflamación más aguda haya desaparecido. Pero incluso cuando aumenta la carga, es necesario utilizar ayudas como vendas elásticas, un bastón, una muleta, etc. A veces no puede prescindir de plantillas ortopédicas especiales o incluso de zapatos ortopédicos hechos a medida.
El tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla también es posible en casa con medicamentos ambulatorios recetados por un médico: codroprotectores, analgésicos y antiinflamatorios. Dependiendo del grado de daño articular y del tipo de inflamación, el médico puede recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Sin embargo, a pesar de su eficacia para aliviar los síntomas, no eliminan las causas de la enfermedad.
Si tiene osteoartritis, ¡no caliente las articulaciones dolorosas! Por el contrario, coloque una bolsa de hielo en el área inflamada; esto aliviará la hinchazón, el enrojecimiento y la inflamación.
El uso de condroprotectores, por el contrario, no alivia el dolor. Pero la restauración del tejido cartilaginoso progresará de forma lenta pero segura. La única pregunta es la efectividad del medicamento, pero debe intentar utilizar medicamentos probados y certificados para el tratamiento. Preferiblemente reconocido internacionalmente.
Para algunos tipos y gravedades de daño articular, puede ser útil aplicar y usar permanentemente (o temporalmente) un vendaje tensor que inmovilice la articulación. Sin embargo, esta medida solo debe usarse si el método ha sido aprobado por el médico tratante, ya que en algunos tipos de artrosis, el uso de dicho vendaje puede empeorar el curso de la enfermedad.
Cuando tienes dolor de rodilla, no puedes inmovilizarte por completo. Además, algunas formas de inflamación requieren una actividad física moderada, que sólo beneficia a la articulación. Un médico ortopédico le dirá cuándo y cuánto ejercicio debe hacer. Además, la pasividad total en relación con la actividad física conduce al aumento de peso, lo que agrava aún más la situación al ejercer presión sobre la articulación.
El tratamiento farmacológico suele combinarse con cursos de fisioterapia que son más favorables para el tratamiento de la artrosis: terapia magnética y con láser (se utiliza radiación láser coherente a frecuencias seguras), vibración mecánica y ultrafonoterapia, sistemas de microondas con efectos profundos en el tejido, si está terapéuticamente justificado.
Al diagnosticar, se distinguen tres grados de artrosis de la articulación de la rodilla.
Osteoartritis I grado
El grado más leve de la enfermedad. Se caracteriza por el hecho de que el tratamiento no requiere una gran cantidad de medicación, la lista de medicamentos es pequeña y medidas como fisioterapia, masajes y fisioterapia ayudan bien. La terapia con láser se considera uno de los métodos más eficaces, ya que alivia significativamente el dolor, estimula la regeneración de las zonas irradiadas y reduce la inflamación. Además, el uso de radiación coherente con una longitud de onda definida con precisión elimina el uso de glucocorticosteroides en el tratamiento, que causan muchos efectos secundarios.
Artrosis de segundo grado
Se caracteriza por procesos más intensos y agudos de inflamación y degeneración del tejido cartilaginoso. En la fase aguda se prescriben medicamentos especiales, se recomienda una dieta especial y se recomienda fisioterapia adaptada a estos casos. Durante estos periodos quedan excluidos la fisioterapia y los masajes.
Recomendaciones: reducir la carga sobre la articulación afectada, limitar la marcha, evitar movimientos asociados a la sentadilla. Se pueden prescribir ortesis especiales para la articulación de la rodilla, que fijan la articulación y limitan gravemente su movilidad.
En el arsenal médico para el tratamiento de la artrosis de segundo grado, además de los condroprotectores con glucosamina y condroitina, también se pueden incluir fármacos esteroides y antiinflamatorios no esteroides. Es posible inyectar ácido hialurónico y otros medicamentos en la cápsula articular para facilitar el deslizamiento de las superficies del cartílago entre sí.
Se prescribe una dieta especial con exceso de colágeno: carne en gelatina, gelatina, gelatina y, en confitería, soufflé de gelatina. Incluir aceite de pescado en tu dieta es beneficioso.
Osteoartritis III. grado
Si la articulación de la rodilla se ve afectada por artrosis de tercer grado, el tratamiento no difiere mucho de la enfermedad anterior, excepto que la frecuencia de ingesta de medicamentos aumenta con un ligero cambio hacia las hormonas glucocorticosteroides. Si no hay resultados, se requiere cirugía seguida de reemplazo de articulación.
Gonartrosis de la articulación de la rodilla.
Todo esto se aplica principalmente a personas en edad laboral, donde el daño orgánico en la articulación de la rodilla es causado por circunstancias extremas y no tiene relación con el envejecimiento del cuerpo.
Cuando una persona llega a los 50 años, surge un panorama completamente diferente: cuando se pierde la flexibilidad de los ligamentos, comienzan los procesos de desecación de los tejidos y el metabolismo se ralentiza.
En estas condiciones, comienza el desarrollo de gonartrosis, una artrosis deformante de diversos grados de gravedad. En la clasificación reconocida en medicina, la gonartrosis de la articulación de la rodilla se divide en grados I, II y III.
Una vez que comienza esta enfermedad, progresa muy rápidamente. Se refiere a patologías adquiridas del sistema musculoesquelético relacionadas con la edad. Hasta cierto punto, es inherente a todos los pacientes después de los 50 años; otra cosa es que llevando un estilo de vida saludable y evitando la actividad física extrema, la integridad de la capa de cartílago en las articulaciones se puede mantener tanto después de los 70 como de los 80 años.
Posible brote de la enfermedad.
La articulación de la rodilla del cuerpo humano, situada entre la tibia y el fémur, soporta quizás una de las cargas más pesadas. Un ejemplo sería correr regularmente sobre superficies duras (generalmente asfalto): cada paso al correr provoca cargas de choque en la articulación de la rodilla.
Esta articulación también incluye el hueso sesamoideo móvil más grande: la rótula, que se encuentra en el vértice de los tendones del músculo cuádriceps femoral. Las superficies articulares están cubiertas por una membrana cartilaginosa formada por condrocitos de hasta 2,5 mm de espesor. Los medicamentos bajo el nombre general de condroprotectores ayudan a restaurar las células del tejido cartilaginoso que se ven afectadas principalmente por la gonartrosis.
Hay osteoartritis primaria y secundaria de las articulaciones de la rodilla. La etimología del primero no se comprende del todo y puede tener diferentes motivos. Cuándo: por un estilo de vida sedentario y cuándo, por el contrario, por demasiada actividad física. La mala ecología, la obesidad y la adicción al tabaco o al alcohol también pueden tener repercusiones. Los médicos consideran un gran éxito la identificación de la primera etapa de la artrosis, ya que la causa de la patología es difícil de analizar.
La hipotermia regular de los pies también puede desencadenar el brote de la enfermedad. Por tanto, para las personas con tendencia a este tipo de enfermedades, es mejor no elegir profesiones asociadas al frío (frigoríficos, marines en latitudes norte), etc.
En mujeres mayores de 45 años, el desarrollo frecuente de gonartrosis se asocia con el uso prolongado de anticonceptivos debido a una disminución en la síntesis natural de estrógenos. También suele ocurrir durante la menopausia o bajo la influencia de enfermedades ginecológicas como miomas, fibroadenomas, endometriosis, hiperplasia endometrial. En las mujeres, la gonartrosis también suele ser provocada por dietas estrictas para bajar de peso, que eliminan muchos minerales y vitaminas útiles de los alimentos.
Es mucho más fácil decidir cómo influir en la artrosis secundaria, que puede ser consecuencia de:
- defectos en el desarrollo y formación de tejidos;
- La influencia de los procesos neurodistróficos en la columna cervical y lumbar;
- artritis de la articulación de la rodilla;
- Sus lesiones y microtraumatismos;
- Meniscectomía, es decir, extirpación quirúrgica del menisco;
- Desequilibrios hormonales y enfermedades endocrinas crónicas;
- Actividad física vigorosa y constante, incluido el deporte. Para prevenir lesiones en las articulaciones después de los 40 años, es mejor limitar significativamente todos los ejercicios que impliquen cargas extremas en la articulación de la rodilla (en forma de correr sobre superficies duras o sentadillas con carga) y luego abandonarlos por completo;
- Movilidad articular anormal. Esta condición ocurre cuando los ligamentos que mantienen la articulación en la posición adecuada están poco desarrollados o son naturalmente débiles;
- Estrés y tensión nerviosa constante.
Signos y síntomas de aparición de la enfermedad (etapa o grado)
- Rigidez de la articulación de la rodilla por la mañana;
- La aparición de dolor en la rodilla al caminar una distancia de un kilómetro y medio;
- Dolor en la articulación después de permanecer mucho tiempo de pie (incluso sin movimiento);
- Dolor en la rodilla incluso después de un reposo completo, hasta 2 horas, mientras está sentado;
- Dolor antes de acostarse o en la primera mitad de la noche al dormir.
Se debe prestar la máxima atención a estos signos, ya que si no busca atención médica durante este período, la enfermedad comenzará a progresar rápidamente y conducirá a la segunda etapa de la enfermedad.
Gorantrosis grado II
Lo que es típico:
- Dolor nocturno, así como dolor en los primeros minutos de la mañana al levantarse.
- Dolor al subir escaleras.
- Posibilidad de utilizar el transporte público con restricciones.
- Cojera leve.
- La aparición de dolor al moverse a una distancia de hasta 800-1000 metros.
- Capacidad limitada para el autocuidado.
Las medidas para simplemente aumentar la producción de líquido sinovial suelen ser una forma eficaz de curar incluso la gonartrosis de segundo grado.
Gorantrosis grado III
Caracterizado por:
- Dolor que comienza inmediatamente después del descanso o ocurre después de 500 metros de movimiento tranquilo;
- cojera severa, cuando se requiere la ayuda de medios improvisados (bastones, muletas);
- Rigidez después de despertarse durante hasta media hora o incluso más;
- Incapacidad para subir escaleras o entrar en vehículos de alto nivel de forma independiente o sin ayuda;
- Dolor nocturno incluso sin mover la articulación.
La articulación afectada desarrolla anquilosis, una afección en la que los extremos articulares de los huesos opuestos adyacentes se fusionan. La pierna pierde completamente la movilidad y la única forma de recuperarla es sustituir la articulación por una artificial.
La elección de los medicamentos y los métodos de tratamiento depende no solo del grado de daño al tejido del cartílago, sino también de la edad del paciente, su tolerancia a ciertos medicamentos y los métodos de influencia fisioterapéutica.
En el diagnóstico se suele distinguir entre artrosis unilateral y bilateral, así como entre artrosis unilateral del lado derecho e izquierdo. Este último suele diagnosticarse en personas zurdas.
Nutrición para la gonartrosis
En primer lugar, los médicos recomiendan excluir de la dieta las carnes rojas y los despojos, como el hígado. Se debe dar prioridad a las frutas y verduras, cereales con alto contenido en gluten y fibra, sin sal ni azúcar. Así como productos lácteos fermentados, pescado y frutos secos.
La última comida deberá ser a las 19:00 horas. a más tardar. La frecuencia de la ingesta de alimentos puede seguir siendo conocida porque ha evolucionado a lo largo de muchos años. Pero es mejor comer en porciones, en porciones pequeñas, 5 a 6 veces al día por la mañana.
El desayuno debe ser lo más rico posible: prepara el cuerpo para el trabajo y lo mantiene fuerte hasta el almuerzo.
Si la sensación de hambre se vuelve insoportable, especialmente al principio, engaña a tu estómago: come una manzana o mastica una zanahoria. ¡Simplemente no comas plátanos ni uvas ricos en calorías!
No renuncies a la carne en gelatina. Transporte de colágeno al cuerpo y las articulaciones: materia prima para la formación de tejido cartilaginoso.
Beber al menos 2 litros de líquidos al día: agua y/o jugos naturales.
Elimina de tu dieta lo siguiente:
- Carne roja;
- manteca de cerdo, carnes ahumadas de todo tipo;
- Todo es nítido;
- productos semiacabados de origen desconocido;
- Bebidas carbonatadas que contienen azúcar;
- Verduras: col blanca, tomates, pimientos rojos.
- Patatas porque tienen muchas calorías (¡hidratos de carbono!) y ayudan con la obesidad. Por tanto, la dieta Dukan será relevante.
Tratamiento de la gonartrosis en un sanatorio.
Para tratar la artrosis de la articulación de la rodilla, el centro utiliza una amplia gama de fisioterapia, fangoterapia, acupuntura y todo tipo de masajes.
Uno de los métodos de tratamiento más avanzados son las inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico. Compensan la falta de producción de nuestro propio ácido hialurónico, que sirve como lubricante para la superficie de la articulación y la protege de la abrasión. El efecto de este procedimiento se nota ya el primer día. Los efectos de una inyección duran una media de un mes. Los pacientes en etapas avanzadas de artrosis ya en los primeros días sienten un alivio significativo del dolor que los ha atormentado durante muchos años, y las personas con un curso moderado de la enfermedad, grado 1-2, después de un ciclo de 5 inyecciones, en la mayoría de los casos se olvidan por completo del dolor durante aproximadamente seis meses.